
1) семяизвержение происходит слишком рано, т. е. сразу же после введения полового члена во влагалище, а чаще всего после нескольких фрикций;
2) преждевременное семяизвержение, происходящее еще до введения члена во влагалище;
3) нарушения эрекции полового члена, выражающиеся в ее ослаблении или полном отсутствии.
Эти симптомы характерны для мужчин, отличающихся сильным половым влечением и одновременно значительной половой возбудимостью. У них при совершенно нормальном стремлении к половой близости с женщиной и нормальном желании из-за повышенной возбудимости сексуальная разрядка наступает так, как изложено выше. Повышенная половая возбудимость встречается у большей части молодых мужчин и считается в определенный период жизни почти нормой. Об этом молодые мужчины тоже должны знать и помнить, чтобы не пугаться грозящей импотенции при появлении приведенных выше симптомов. К сожалению, большинство мужчин в этих вопросах вообще не ориентируется, а сведения, которыми они располагают, как правило, недостаточны или просто ошибочны. В результате при появлении одного из приведенных симптомов или нескольких сразу мужчина тут же начинает опасаться потери половой потенции. Если неудачные попытки половых сношений повторяются, то страх перед импотенцией нарастает и превращается в серьезный фактор возникновения нервно-полового расстройства.
С того момента, как любая попытка полового сношения сопровождается страхом перед возможной неудачей и концентрацией внимания на собственных половых органах, мы имеем дело со сформировавшимся половым неврозом. Таким образом, из-за неосведомленности в вопросах проявления полового влечения на почве практически нормального явления возникает половой невроз.
Концентрация внимания на функционировании своих половых органов превращается в дополнительный фактор, углубляющий невроз. Поскольку внимание направлено только в одну сторону, то, сосредоточившись на собственных половых органах, мужчина одновременно отвлекается от партнерши, обрывая тем самым поток соответствующих раздражителей, поддерживающих половое возбуждение. В результате эрекция полностью пропадает.
Знание, хотя бы в общих чертах, перечисленных механизмов, управляющих проявлениями полового влечения, во многих случаях может предупредить возникновение столь чреватого последствиями страха перед якобы грозящей импотенцией и превратиться в мощный фактор, обеспечивающий нормальное развитие полового влечения.
Симптомы повышенной половой возбудимости исчезают при частых половых сношениях. Дело в том, что каждый половой акт, приводя к сексуальной разрядке, на какое-то время снижает половую возбудимость. Впрочем, некоторые молодые мужчины сами на себе наблюдают, что повторное половое сношение, предпринятое в ту же ночь, обычно продолжается дольше первого. К сожалению, они не делают из этого наблюдения соответствующих выводов. После первой же неудачи при попытке полового сношения (например, слишком раннее или преждевременное семяизвержение из-за повышенной возбудимости) некоторые молодые люди начинают «лечиться» сами. Так, чтобы «войти в форму», они делают большой перерыв в половых сношениях. При этом полагают, что во время такого перерыва их «кондиция» улучшится, «усилится» и они будут способны к нормальному половому акту. Получается же не так, как они предполагают, а совершенно наоборот. Слишком большой перерыв в половой жизни приводит к усилению половой возбудимости и более быстрой разрядке при попытке первого после перерыва сношения. В результате эти мужчины, к своему крайнему огорчению и даже ужасу, констатируют, что после, предположим, недельного воздержания с целью «набраться сил» семяизвержение по-прежнему наступает не вовремя, даже раньше, чем было, а в довершение ко всему ухудшается эрекция полового члена. Многие при этом полагают, что перерыв был недостаточно долгим, и после неудачного сношения считают необходимым еще дольше воздерживаться от половых актов. Однако постепенное удлинение периодов полового воздержания приводит лишь к постоянному усилению половой возбудимости, к дальнейшим нарушениям семяизвержения и степени эрекции. В результате такого самостоятельного «лечения» страх перед импотенцией возрастает и возникает убеждение в существовании подлинной «неизлечимой импотенции». На этой почве дело доходит до неврозов, депрессий и мыслей о самоубийстве. Нередко здесь же коренится причина развода. Попытки самолечения с помощью возбуждающих препаратов приводят к усилению и без того повышенной половой возбудимости, к психическим срывам и к уже глубочайшей уверенности в наличии «настоящей», «неизлечимой» импотенции. Проводимое на собственный страх и риск облучение половых органов кварцем или другие физиотерапевтические процедуры, не назначенные врачом, могут привести уже к более серьезным нарушениям и действительно необратимым изменениям.
Между тем перечисленные половые расстройства, связанные с повышенной половой возбудимостью, несмотря на свою внешнюю «серьезность», легко поддаются излечению. Обращение к специалисту-сексологу и правильное лечение препаратами, снижающими половую возбудимость, а также психотерапия обычно быстро ликвидируют эти расстройства. Кстати сказать, применяя соответствующие методы лечения, можно избавить человека не только от невроза, вызванного повышенной половой возбудимостью, но и во многих случаях от «настоящей» импотенции. В отделении сексологии при Датской психиатрической клинике от импотенции вылечили даже 60-летнего пациента, у которого за несколько лет до этого хирургическим путем были удалены семенники. Таким образом, даже после кастрации мужчины могут, прибегая к соответствующему современному лечению, обладать нормальной потенцией, быть способными к совершению полового акта, они лишены только возможности иметь детей. Эти примеры должны вызвать у мужчин известный оптимизм и помочь им избавиться от излишнего и весьма отрицательно сказывающегося страха перед импотенцией. Ведь очень во многих случаях половые расстройства поддаются полному излечению, причем даже такие, которые еще несколько лет назад считались неизлечимыми.
В качестве иллюстрации приведу пример нервно-полового расстройства, вызванного неправильными представлениями о проявлениях полового влечения.
В консультацию обратился 28-летний мужчина, служащий. Вот что он рассказал. Семь лет назад у него была невеста, которую он очень любил и на которой собирался жениться. Они были близки, но при попытке полового сношения у него произошло слишком раннее семяизвержение — после нескольких фрикций. Следующую попытку половой близости они предприняли 2 недели спустя, однако эякуляция оказалась также преждевременной, т. е. наступила еще до введения члена во влагалище. Наш пациент решил тогда, что он преждевременно возобновил половые сношения, поскольку, по-видимому, еще не прошла половая «утомленность» после предыдущего сношения. Для того чтобы «обрести форму», он прервал половую жизнь на 2 месяца. По истечении 2 месяцев первое половое сношение опять закончилось неудачно — преждевременным семяизвержением. Пациент пришел в ужас, будучи уверен, что все это — верные признаки импотенции. Перерывы между попытками половых актов делались все длиннее, одновременно наш пациент все более пристально присматривался к функции своих половых органов. К своему ужасу он констатировал, что, несмотря на перерывы между сношениями, преждевременное семяизвержение сохраняется, и более того, оно теперь наступает при слабой эрекции. Теперь он уже окончательно «убедился» в своей импотенции, утратил интерес к жизни и работе, всячески избегал близости с невестой, боясь быть осмеянным. Позднее, несмотря на ее протесты, решительно с ней порвал, так как не желал осложнять ей жизнь. На протяжении нескольких следующих лет он нередко подумывал о самоубийстве, к женщинам боялся даже приблизиться, между тем родственники напоминали ему, что давно пора жениться. По совету приятелей обратился в нашу консультацию. После того как ему объяснили его ошибки, применили успокаивающие средства и психотерапию, пациент быстро обрел психическое равновесие, к нему снова вернулось ощущение радости жизни. Он женился (на своей невесте, которая, несмотря на односторонний разрыв, несколько лет ждала его), и оба они очень счастливы. Ничто теперь не нарушает их союза.
Из этого примера видно, что недостаток знаний о проявлениях полового влечения, особенно у молодых людей, может привести к расстройствам и даже личным трагедиям. Если бы наш пациент своевременно был проинформирован о том, что преждевременное семяизвержение у молодых людей — явление почти нормальное, он не принимал бы этого так близко к сердцу, избежал бы страха перед импотенцией и его последствий — нервно-полового расстройства.
Особую проблему составляют дневные семяизвержения, иначе называемые дневными поллюциями. Это явление заключается в непроизвольной эякуляции под действием первоначально лишь механических раздражителей и происходит у молодых мужчин и юношей. Такое семяизвержение может случиться при тряске в поезде, на велосипеде, в процессе трения половых органов об одежду при ходьбе и т. д. Особенно легко наступает дневная поллюция под действием слабых, но ритмически повторяющихся раздражений. Позднее к механическим раздражителям может присоединиться психический компонент, т. е. половое возбуждение под действием, например, зрительных восприятий (рассматривание порнографических открыток, чтение порнографической литературы и т. д.).
С течением времени центр тяжести может переместиться в сторону психических раздражителей и семяизвержение будет наступать главным образом под их влиянием при незначительном лишь участии механических раздражителей, а в исключительных случаях и вовсе без последних, например, когда человек сидит, совершенно не двигаясь.
